Insuficiencia cardiaca aguda: valor pronóstico de los niveles de Nt-ProBNP, readmisión y mortalidad.

Resumen

Introducción: la insuficiencia cardiaca (IC) descompensada incluye a los pacientes que requieren intervención oportuna y urgente, ya sea esta de presentación aguda o por deterioro crónico. La evaluación al alta de estos pacientes debe ser integral e incluir el uso de biomarcadores, como los niveles de N-terminal del péptido natriurético tipo proB (NT-proBNP). El valor de los péptidos natriuréticos previo al alta hospitalaria tiene un rol pronóstico superior al valor encontrado durante el ingreso hospitalario, además anticipa un valor pronóstico superior a la valoración clínica en términos de mortalidad y hospitalización.

Objetivo: determinar los niveles de NT-proBNP como valor pronóstico, considerando la readmisión hospitalaria y mortalidad.

Metodología: se aplicó un estudio observacional descriptivo de corte trasverso, con muestreo no probabilístico por conveniencia. La población enfocada fue la de pacientes adultos con IC del Sanatorio Migone Battilana, Asunción, en quienes se midieron los valores de NT-proBNP al egreso. Los criterios de inclusión fueron los pacientes adultos mayores de edad durante el periodo 2010 a 2023. Los criterios de exclusión: los pacientes con trastornos mentales, gestantes y los pacientes con registros incompletos.

Resultados: se incluyó a 557 pacientes con IC aguda, de los cuales 418 (75%) presentaban niveles de NT-proBNP elevados. El 25% (n 139) de estos pacientes fueron readmitidos a los 60 días, de los cuales el 23% (n 133) presentaban niveles de NT-proBNP positivos. Se constató una mortalidad del 14% (n 80), de los cuales el 13% presentaba valores positivos de NT-proBNP para criterios de IC.

Conclusión: con relación a los niveles de NT-proBNP como valor pronóstico, readmisión hospitalaria y mortalidad en pacientes adultos,  se detectaron bajos niveles de readmisión a 60 días y baja mortalidad en pacientes con niveles alterados de NT-proBNP, indicativos de IC aguda.