Estudio observacional de la deformación auricular izquierda como factor pronóstico en pacientes con infarto del miocardio

Resumen

Introducción: los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio son susceptibles de complicaciones en el corto y largo plazos. La disfunción de la aurícula izquierda puede ser reflejo de cambios hemodinámicos de procesos agudos y crónicos. La valoración de la función atrial con ecocardiograma 2D y seguimiento de patrones acústicos (speckle tracking) es factible y reproducible, capaz de brindar información pronóstica adicional valiosa.

Objetivo: comparar los valores de deformación auricular de reservorio entre los pacientes con infarto miocárdico que desarrollan complicaciones relacionadas a éste a corto (primeros 30 días) y largo (desde el mes hasta un seguimiento ≥1 año) plazos con aquellos que no desarrollan complicaciones.

Metodología: se estudiaron 193 pacientes consecutivos ingresados en Instituto Nacional de Cardiología, México, entre mayo y setiembre de 2021 con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio a los cuales se les realizó ecocardiograma transtorácico. Estas imágenes fueron post-procesadas para obtener los valores del deformación auricular. Estos datos fueron comparados con los desenlaces documentados en la historia clínica.

Resultados: fueron incluidos 146 (76%) pacientes. Se observo una diferencia significativa de la deformación auricular entre los pacientes que sufrieron algún evento en el seguimiento y los que no (p 0,00001). Se encontró que un valor de deformación de aurícula izquierda < 22,6% predice la aparición de complicaciones relacionadas al infarto con una sensibilidad del 89%, especificidad del 57% y un área bajo la curva de 0,772. Los datos fueron insuficientes para obtener el valor predictivo de la deformación auricular izquierda en el seguimiento a largo plazo.

Conclusiones: el valor de la deformación auricular izquierda se encuentra reducido en pacientes con infarto agudo de miocardio que desarrollan complicaciones relacionadas al infarto. Este valor es un marcador sensible para predecir complicaciones relacionadas al infarto a corto plazo.