Ferropenia e insuficiencia cardíaca: evaluación de la carga, impacto clínico y hospitalario en el Instituto Nacional de Cardiología

Resumen

Introducción: la ferropenia, con o sin anemia asociada, es una comorbilidad frecuente en la insuficiencia cardíaca.

Objetivo: determinar la frecuencia de ferropenia en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca en el Instituto Nacional de Cardiología durante el período de mayo a diciembre de 2024 y evaluar su relación con la gravedad de la enfermedad, los resultados clínicos y los indicadores hospitalarios.

Metodología: estudio descriptivo correlacional, temporalmente prospectivo. Se incluyó a pacientes de ambos sexos, mayores de 18 años, internados por insuficiencia cardiaca. Se recabaron datos demográficos, clínicos, comorbilidades, parámetros laboratoriales (hierro sérico, ferritina, saturación de transferrina), función renal, clase funcional (NYHA), fracción de eyección, estancia hospitalaria y mortalidad intrahospitalaria. La ferropenia se estableció a todo paciente con hierro sérico < 50 mcg/dL y ferritina   < 100 ng/mL.

Resultados:  se estudiaron 76 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca (edad media 63 años; 75% hombres). La ferropenia fue frecuente (72,4%), especialmente en mayores de 60 años (OR=6,0; p=0,002) y con múltiples factores de riesgo cardiovascular (p<0,005). No hubo asociación significativa con fracción de eyección ni etiología. Se observó ferropenia en 53,3% de los pacientes con anemia y 53,6% sin anemia. Según función renal, la frecuencia fue del 60% en TFG <45 ml/min. La clase funcional se asoció significativamente con la ferropenia (p=0,001). La mortalidad fue mayor en el grupo con ferropenia (17,1%), sin significancia estadística.

Conclusión: la ferropenia es altamente prevalente en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca y se asocia a peor perfil clínico. Su detección y corrección deben integrarse al manejo para optimizar la evolución y el pronóstico del paciente.