¿Por qué Paraguay es un país hipertenso? Determinantes históricos, ambientales y socioculturales de la hipertensión arterial

Resumen

Introducción: la hipertensión arterial constituye uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial y el factor de riesgo modificable más importante para enfermedad cardiovascular y mortalidad prematura. En América Latina, entre el 30 y el 40 % de los adultos presentan hipertensión. En Paraguay, encuestas nacionales de factores de riesgo indican que aproximadamente el 38,5 % de la población adulta padece esta condición, lo que sitúa al país entre aquellos con mayor prevalencia en la región. Sin embargo, los determinantes poblacionales de esta elevada prevalencia han sido escasamente analizados desde una perspectiva integradora.

Objetivo: describir la evidencia disponible sobre los determinantes históricos, nutricionales, socioculturales y estructurales asociados con la elevada prevalencia de hipertensión arterial en Paraguay.

Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura utilizando bases de datos biomédicas internacionales (PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO y Google Scholar) y documentos institucionales del Ministerio de Salud Pública y organismos internacionales. Se incluyeron estudios epidemiológicos, investigaciones sobre factores nutricionales y sociales, y reportes relacionados con determinantes poblacionales de la hipertensión arterial.

Resultados: la evidencia sugiere que la elevada prevalencia de hipertensión en Paraguay refleja la interacción de múltiples determinantes. Entre ellos destacan la transición demográfica y la urbanización progresiva, los cambios en el entorno alimentario asociados con la transición nutricional y el aumento del consumo de alimentos ultraprocesados, el sedentarismo creciente, factores socioculturales relacionados con los hábitos alimentarios y limitaciones en la adherencia terapéutica. Estos elementos se superponen con una susceptibilidad biológica compartida con otras poblaciones.

Conclusión: la hipertensión arterial en Paraguay debe entenderse como un fenómeno multidimensional resultante de la interacción entre transformaciones históricas, nutricionales y socioculturales que han modificado el entorno cardiovascular de la población. Comprender estos determinantes puede contribuir al diseño de estrategias de prevención cardiovascular adaptadas al contexto nacional.